Langsung ke isi
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
1
2
3
4
5
I. DATA CALON PESERTA DIDIK
Silahkan mengisikan data anda dengan benar sesuai kolom yang tersedia.
NAMA LENGKAP
*
NOMOR AKTE
*
NIK KARTU KELUARGA
*
NO KARTU KELUARGA
*
TEMPAT LAHIR
*
TANGGAL LAHIR
*
JENIS KELAMIN
*
JENIS KELAMIN
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
AGAMA
*
AGAMA
ISLAM
ANAK KE
*
JUMLAH SAUDARA KANDUNG
*
TINGGAL
*
TINGGAL
BERSAMA ORANG TUA
BERSAMA WALI
DI KOST
DI ASRAMA
DI PANTI ASUHAN
DI PESANTREN
DI LAINNYA
MODA TRANSPORTASI
*
MODA TRANSPORTASI
MOBIL
MOTOR
SEPEDA
JALAN KAKI
JARAK DARI RUMAH KE SEKOLAH
0
Meter
JARAK DARI RUMAH KE SEKOLAH
ALAMAT LENGKAP
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Next
II. DATA ORANG TUA / WALI CALON PESERTA DIDIK
Silahkan mengisikan data anda dengan benar sesuai kolom yang tersedia.
NAMA LENGKAP AYAH
*
NIK KTP
*
TEMPAT LAHIR
*
Date / Time
*
AGAMA
*
AGAMA
ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
PENDIDIKAN TERAKHIR
SD
SMP
SMA/SMK
DIPLOMA
SARJANA
MAGISTER
DOKTOR
PEKERJAAN
*
PEKERJAAN
PRESIDEN
GURU
DOKTER
NELAYAN
PETANI
ARSITEK
PERAWAT
APOTEKER
PETERNAK
PILOT
SUPIR
WARTAWAN
POLISI
TENTARA
PEDAGANG
LAIN - LAIN
PENGHASILAN PERBULAN
RP
0
PENGHASILAN PERBULAN
NO HP
*
Next
NAMA LENGKAP IBU
*
NIK KTP
*
TEMPAT LAHIR
*
Date / Time (copy)
*
AGAMA
*
AGAMA
ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
PENDIDIKAN TERAKHIR
SD
SMP
SMA/SMK
DIPLOMA
SARJANA
MAGISTER
DOKTOR
PEKERJAAN
*
PEKERJAAN
PRESIDEN
GURU
DOKTER
NELAYAN
PETANI
ARSITEK
PERAWAT
APOTEKER
PETERNAK
PILOT
SUPIR
WARTAWAN
POLISI
TENTARA
PEDAGANG
LAIN - LAIN
PENGHASILAN PERBULAN
RP
0
PENGHASILAN PERBULAN
NO HP
*
Next
III. UPLOAD DOKUMEN
Silahkan mengisikan data anda dengan benar sesuai kolom yang tersedia.
FOTO KARTU KELUARGA
*
FOTO AKTE KELAHIRAN
*
FOTO DIRI
*
Next
IV. KONFIRMASI PEMBAYARAN
NAMA LENGKAP
*
EMAIL
*
BANK SYARIAH INDONESIA A/N YAYASAN PENDIDIKAN ARKAN CENDEKIA
*
9779772020
File Upload
*
Upload Bukti Transfer
Dari mana kamu tau Sekolah Arkan Cendekia ?
*
Website
Social Media
Brosur
Teman
Catatan
KIRIM
Buka Pesan
WhatsApp
Silahkan Konfirmasi Pembayaran disini
